技术字典表

WMtrak自动触发技术

WMtrack 自动触发是由WEINMANN研发,其特点在于通过核心算法,能够精确跟踪患者的呼吸状况,在适当时触发压力的切换。这种全自动触发技术的优势在于有效避免人机对抗,并且能够适应患者的病情变化。


TA 模式

TA 模式:拥有专利保护的自适应控制通气模式

WEINMANN拥有研发专利的TA(时间自适应)模式,此模式通过描记患者呼吸,学习并且模仿患者呼吸方式,最后通过控制通气的方式给予患者通气。这样做的好处在于其在人机协调性和降低呼吸功这两者之间寻找到了平衡点。一般性研究认为:当使用呼吸机时,若希望人机协调,则呼吸对患者干预越小越好,若希望降低患者的呼吸肌肉疲劳,则呼吸机尽可能去承担患者的呼吸功耗,即加大对患者的干预;故其不可调和。而TA模式在治疗开始时学习患者呼吸模式,在保证人机协调的前提下,尽可能承担患者呼吸功耗,做到两者兼顾。


SilkTec 丝质表面处理工艺

WEINMANN SilkTec丝质表面处理工艺

WEINMANN的SilkTec是一种全新的硅胶表面处理工艺,在液态硅酮的表面喷涂有一层特殊物质,能够提供丝质的触感,在佩戴过程中能将汗液有效排出。这种工艺通过了欧盟的安全认证,通过了生物相容性检测。


SCOPE SOFT 预治疗方案-舒适

治疗目的:舒适,是高压力需求的OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者的更舒适的选择

舒适治疗方案基于自动三水平的压力作用规则,高呼气末压(EEPAP)的活动范围保证患者上气道畅通,低压差来使得患者呼吸顺畅。Prio S自主触发优先后备频率能够自动跟踪患者呼吸,在发生中枢性事件时启用后备频率。适合不能耐受单水平治疗的睡眠呼吸暂停OSA患者。


OPP 技术

Obstructive Pressure Peak阻塞性峰压力技术

能够可靠的区分阻塞性和中枢性睡眠呼吸事件,用以指导autoCPAP呼吸机的压力调节。从而防止呼吸机的错误升压。


Humidifier 湿化器

在使用无创机械通气的过程中,由于呼吸机流速较大,造成鼻腔难以加温和加湿,在一些寒冷干燥的环境下,患者可能会出现鼻腔黏膜干,肺寒等情况;严重者可能会引起炎症和鼻血。加温湿化器通过增加吸入气体的湿度和温度,替代鼻腔作用,使治疗更好的进行。

WEINAMNN所有呼吸机出厂均标配有加温湿化器,WEINMANN生产的湿化器型号有 VENTIclick, SOMNOclick, SOMNOaqua 和 CLICK 2,用以配合不同的呼吸机使用。


Bacteria filter 滤菌器

滤菌器用以防止细菌无法从患者端进入呼吸机内部。一般用于医用环境下,防止不同患者间细菌的交叉感染。滤菌器一般的使用时间为24h,但根据类型的不同,有些滤菌器到达使用时间后必须丢弃,也有可置换滤芯的滤菌器存在,滤菌器长时间不更换将失去使用效果,甚至可能加剧二次感染的发生。

WMtrack 自动触发是由WEINMANN研发,其特点在于通过核心算法,能够精确跟踪患者的呼吸状况,在适当时触发压力的切换。这种全自动触发技术的优势在于有效避免人机对抗,并且能够适应患者的病情变化。

TA 模式:拥有专利保护的自适应控制通气模式

WEINMANN拥有研发专利的TA(时间自适应)模式,此模式通过描记患者呼吸,学习并且模仿患者呼吸方式,最后通过控制通气的方式给予患者通气。这样做的好处在于其在人机协调性和降低呼吸功这两者之间寻找到了平衡点。一般性研究认为:当使用呼吸机时,若希望人机协调,则呼吸对患者干预越小越好,若希望降低患者的呼吸肌肉疲劳,则呼吸机尽可能去承担患者的呼吸功耗,即加大对患者的干预;故其不可调和。

而TA模式在治疗开始时学习患者呼吸模式,在保证人机协调的前提下,尽可能承担患者呼吸功耗,做到两者兼顾。

WEINMANN SilkTec丝质表面处理工艺

WEINMANN的SilkTec是一种全新的硅胶表面处理工艺,在液态硅酮的表面喷涂有一层特殊物质,能够提供丝质的触感,在佩戴过程中能将汗液有效排出。这种工艺通过了欧盟的安全认证,通过了生物相容性检测。

治疗目的:舒适,是高压力需求的OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者的更舒适的选择

舒适治疗方案基于自动三水平的压力作用规则,高呼气末压(EEPAP)的活动范围保证患者上气道畅通,低压差来使得患者呼吸顺畅。Prio S自主触发优先后备频率能够自动跟踪患者呼吸,在发生中枢性事件时启用后备频率。适合不能耐受单水平治疗的睡眠呼吸暂停OSA患者。

Obstructive Pressure Peak阻塞性峰压力技术

能够可靠的区分阻塞性和中枢性睡眠呼吸事件,用以指导autoCPAP呼吸机的压力调节。从而防止呼吸机的错误升压。

在使用无创机械通气的过程中,由于呼吸机流速较大,造成鼻腔难以加温和加湿,在一些寒冷干燥的环境下,患者可能会出现鼻腔黏膜干,肺寒等情况;严重者可能会引起炎症和鼻血。加温湿化器通过增加吸入气体的湿度和温度,替代鼻腔作用,使治疗更好的进行。

WEINAMNN所有呼吸机出厂均标配有加温湿化器,WEINMANN生产的湿化器型号有 VENTIclick, SOMNOclick, SOMNOaqua 和 CLICK 2,用以配合不同的呼吸机使用。

滤菌器用以防止细菌无法从患者端进入呼吸机内部。一般用于医用环境下,防止不同患者间细菌的交叉感染。滤菌器一般的使用时间为24h,但根据类型的不同,有些滤菌器到达使用时间后必须丢弃,也有可置换滤芯的滤菌器存在,滤菌器长时间不更换将失去使用效果,甚至可能加剧二次感染的发生。

由于肺顺应性的个体化差异大,而且肺顺应性会受不同姿势的影响,若在需要稳定患者氧气摄入量(潮气量)的场合,定压式通气会使得潮气量变得不稳定,目标潮气量的设计理念在于通过不固定的压力,在设定的变化范围内,自动调整,用以达到医护人员设定的潮气量,并且能在长时间使用呼吸机的过程中保持潮气量的稳定。

WEINMANN的目标潮气量技术分为三档可调,可满足不同的临床需求。

在使用单水平呼吸机的过程中,有些患者可能因为呼气时的压力过高而感到不适。softPAP呼气压力释放技术能够在呼气的同时,临时性的降低呼吸机压力,帮助呼气顺畅。此功能仅在没有睡眠呼吸事件的时候起作用,用来提高OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者的舒适性。

softPAP技术可在由WEINMANN生产的SOMNObalance e,SOMNOsoft 2e 以及SOMNOsmart 2上找到,使用时在CPAP以及autoCPAP的模式下单独打开或者关闭。

SDB的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血症或(和)高碳酸血症,以及睡眠结构的改变,引起一系列的临床表现和多器官功能的损害。包括睡眠期间的症状,白天的症状和器官功能的损害与合并症。

睡眠期间的症状打鼾是OSAS的主要症状,是气流通过狭窄的咽部时咽腔软组织发生颤动所致,老年患者即使病情较重,鼾声也可能较小;夜间憋醒与窒息,个别严重者可因窒息而死亡;其他症状还有失眠、遗尿、惊叫、夜游等。

白天的症状白天过度困倦(excessive daytime sleepiness,EDS)往往是OSAS最突出的症状,因夜间反复睡眠中断,睡眠质量下降所致。轻者仅有注意力不集中,间歇打瞌睡。严重患者在与人谈话,甚至驾车、骑自行车时也会打瞌睡。晨起头痛,多见于女性。可出现神经精神症状,如记忆力减退、性格改变、焦虑、抑郁等,老年患者尤其明显。

器官功能损害与并发症的表现患者可能出现性功能障碍、易疲劳等症状,病情持久可引起或加重多个系统的疾病,如高血压、心脑血管疾病、肺心病和呼吸衰竭、糖尿病等,有时这些疾病可能是就诊的主要症状,而没有注意SDB的存在。

治疗目标:控制通气,后备通气频率支持用以降低呼吸肌肉疲劳

控制通气治疗方案包含有Prio T控制通气优先频率。当患者发生呼吸暂停时,呼吸机将启用后备通气频率,这种后备频率将尽可能用呼吸机来代替患者呼吸。目的是释放患者的呼吸疲劳,适合于呼吸困难,肌肉无力的患者。适合于神经元疾病治疗,例如ALS,NMD.。

面罩漏气经常发生在呼吸机压力过大的时候,而根据autoCPAP自动单水平模式的作用规则,刚开始治疗时呼吸机降低压力工作以帮助入睡,而随着上气道阻塞的发生,呼吸机压力将缓慢升高,而在高压时容易发生漏气状况,漏气造成的噪音会极大影响睡眠质量。面罩测压功能指在治疗开始时给予30秒的高压,用以监测是否存在漏气情况,若存在,请重新调整面罩至不漏气的状况。

autoCPAP自动单水平

在每晚的睡眠过程中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者对于呼吸机压力的要求往往是经常变化的,这取决于日间的行为,亦或是睡眠时的身体位置,睡眠状态等。autoCPAP(自动单水平)模式与CPAP(手动单水平)模式的不同点在于,自动单水平模式能够根据患者每晚的不同状况决定给予多大的治疗压力。

autoCPAP自动单水平模式作用方法是,医护人员或者专业人员根据患者状况设定合适的压力上限以及下限,呼吸机将监测患者的呼吸状况,当上气道发生阻塞或者鼾声发生时,呼吸机将升压以打开上气道。autoCPAP的目的是,保证治疗效果的前提下,运用最小的治疗压力,并且随着患者病情变化都能很好的适应。

WEINMANN生产的SOMNObalance e 和SOMNOsmart 2均为autoCPAP型呼吸机,用以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者。其分别具有的OPP和F.O.T技术,能够保证呼吸机提供合适的治疗压力。

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变,它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者,前者反映了肺组织的弹性,后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有:COPD慢性阻塞性肺病,各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病;肺水肿;肺充血;急性呼吸窘迫综合征;肺气肿;小气道功能测定;机械通气和呼吸监护。

肺顺应性(C)正常值:
男性:Clst(170±60)ml/cmH2O,Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。
女性:Clst (110±30)ml/cmH2O, Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

在机械通气的过程中,在呼气时最容易发生误触发,此时的触发不是由患者产生的。小气道痉挛,管路抖动等都可能会引起这种误触发。误触发会导致人机不协调,功能残气量的升高,呼吸频率加快等等一系列的问题,非常影响治疗结果。

触发窗锁定技术可在呼气相设定一个触发屏蔽窗,在此时间段内的误触发将被屏蔽。此项技术有效降低误触发出现的可能性,从而保证治疗效果。

定义:在睡眠的过程中口气流和鼻气流暂停超过10s

有着睡眠呼吸暂停的人群不能获得充足的睡眠。大多数人有着有日间嗜睡,注意力下降,严重者可导致精神失常,抑郁,高血压,中风等。

睡眠呼吸暂停分为以下几个类型:

阻塞性:阻塞性的睡眠呼吸暂停是由于上气道塌陷或者异型引起的,最为常见的临床现象为打鼾。

中枢性:中枢性睡眠呼吸暂停时,患者膈肌不运动,是由中枢性障碍引起的主动不吸气,一般认为中枢性睡眠呼吸暂停由长期阻塞性睡眠呼吸暂停长期未能有效治疗而引起。

混合型:既有中枢性睡眠呼吸暂停又有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。常见于重病患者。

治疗目的:压力支持,间断性肺换气不足伴有微觉醒的睡眠患者

此治疗方案基于自动三水平压力作用规则,较高的压差用以解决患者间歇性低通气的状况,能够在一定程度上消除微觉醒的发生。Prio S自主触发优先后备频率能够自动跟踪患者呼吸,在发生中枢性事件时启用后备频率。适合一些需要压力支持通气状况,例如:肥胖低通气综合征,重叠综合征等。

创新式设计思路——预设治疗模式

基于三水平的自动作用规则,呼吸机内部预设治疗方案,按照对应人群不同,预设治疗模式分为三种:CONT(控制通气);SOFT(舒适治疗);SUPP(压力支持),通过对不同人群的判断,预设治疗治疗模式能够涵盖绝大多数的家用通气治疗的场合,其简化设置的方式能够快速适应患者。在医疗支持较差的情况下,依然可以得到专业的治疗参数。

WEINMANN生产的SOMNOvent auto-ST具有SCOPE预设治疗参数功能。

AirTrap Control气体陷闭控制技术有效缓解肺动态过度充气

COPD(慢阻肺)患者有着明显的内源性呼气末正压(iPEEP)升高的趋势。由于肺部炎症等的影响,COPD(慢阻肺)患者的小气道以及肺泡更容易发生塌陷,而这种塌陷会使得患者在呼气时不能将气体充分呼出,对气血交换无益的气体将残留在肺内部。造成患者功能残气量(FRC)的上升,这些废气残存在肺内会对患者气血交换造成很大的影响,患者会出现低血氧,呼气频率加快,气胸等临床表现,长期未治疗患者甚至可能会诱发心血管方面疾病。治疗COPD(慢阻肺)的方法中改善患者“气体陷闭”(Air Trap)现象是非常重要的治疗目的。

AirTrap Control气体陷闭控制技术是德国WEINMANN研发的,专门为COPD患者开发的呼吸机压力控制技术。通过智能化的延长呼气时间,使肺内气体尽可能排出,降低iPEEP,在保证人机同步的前提下,将气体陷闭这一情况大大改善。能够有效缩短COPD(慢阻肺)患者的呼吸机上机时间。

WEINMANN自动三水平是两种自动模式的结合autoBilevel(自动双水平)和autoCPAP(自动单水平)的有机结合。三个压力将根据患者的需要自动调节: IPAP (在吸气时的高压:打开气道,注入空气),,EPAP (较低的呼气压力,用以降低呼气阻力) 以及EEPAP (呼气末压力)。

    -EEPAP(呼气末压)是用以解决上气道塌陷问题,原因是因为上气道塌陷多发生于呼气末端。

    -IPAP(吸气压)和 EPAP (呼吸压)之间形成的压差能够保证患者的呼吸潮气量。

相较于双水平作用规则,自动三水平在保证相同的治疗效果的前提下,提供更低的治疗压力,患者使用更舒适,产生更好的治疗效果。同样的,低压能够减少漏气,气压伤等一系列问题。自动三水平的呼吸机不仅压力会随着患者需要改变,其他设置参数例如压力上升下降,触发等都是自动作用规则,自动三水平能够适应尽可能多的患者类型,是先进世上最为先进的家用通气模式。

WEINMANN生产的SOMNOvent auto S和SOMNOvent auto ST包含有自动三水平模式。

呼气压力缓降技术是对“缩唇”呼吸的模拟,该技术有效能够保证COPD(慢阻肺)患者在呼气的过程中,由于压力的作用下小气道被撑开,呼气时依然保证较高的呼气流速,和iPEEP (内源性PEEP)形成压力对抗,降低iPEEP对胸廓压迫,提高功能残气量中氧气含量,改善氧合,并排出二氧化碳。

WEINAMNN所有的双水平呼吸机均包含有此项技术。