每月学习一次呼吸机小常识

2023.8月,每月一次呼吸机睡眠小常识,睡眠血氧的重要性。
?睡眠中呼吸困难的患者(睡眠呼吸暂停,COPD)血液中的氧气含量通常较低。正常的血氧水平应在94%至98%之间。
?由于睡眠期间呼吸暂停30秒或更长时间,您的睡眠呼吸暂停氧气水平将降至80%或更低。
❤️‍?任何低于90%的氧气含量对您的身体都是危险的,需要干预。
⚠️要考虑的另一件事是,一旦氧气被完全切断,大脑只能存活4分钟。

睡眠呼吸暂停氧气水平如何影响身体?
  任何低于90%的血氧水平都是不正常的,但是,如果在7个小时的睡眠中,你的血氧饱和度只有一两次低于90%,而且这种血氧饱和度只持续了几秒钟,那就没什么好担心的。
如果你长时间每晚都缺氧,你的身体会受到严重影响,这可能导致:
1️⃣心律问题
2️⃣心脏右侧的压力增加
3️⃣体内积液
4️⃣心脏衰竭
5️⃣中风

以下几种健康状况会降低血氧水平,包括:
· 哮喘
· 心脏疾病
· 贫血
· 慢阻肺
· 气肿
· 肺炎
· 打鼾、睡眠呼吸暂停
?关注自己的血氧,特别是睡眠中的血氧值,它将会直接影响你白天的状态和整体的身体健康问题。
德国律维施泰因(德国万曼)呼吸机
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2023.7月,每月一次呼吸机睡眠小常识。
今天我们来聊聊睡眠?呼吸暂停综合征(SAS)
这是一种由于睡眠期间上呼吸道的肌肉张力下降,导致上呼吸道反复塌陷和呼吸暂时停止。
这样解释可能不好理解,但提起睡眠呼吸综合征的表现,你一定对他们并不陌生。睡眠呼吸暂停综合征的典型表现有:夜间睡眠过程中打鼾且鼾声较大而不规律、呼吸及睡眠不规律、夜间睡眠容易醒、夜间尿多、夜间及早晨血压升高、白天嗜睡等。
?睡眠呼吸暂停如何引起血压高的呢?
其机制可以大致如下:
患有睡眠呼吸暂停综合征的患者在睡眠时常有反复觉醒的现象,这易引起患者体内的交感神经兴奋,在交感神经和多种激素的共同作用下,患者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起醛固酮的分泌增加,进而导致患者体内出现水钠潴留,血容量增加,最终引起血压升高。
?治疗:
无创气道正压通气治疗:这是目前认为的治疗睡眠呼吸暂停综合征的最好方法,特别有利于中、重度患者。睡眠时仅需佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩,通过呼吸机使气道始终保持流通,通过这种方法,多数患者均可取得较良好的疗效。
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2023.6月,每月一次呼吸机睡眠小常识。
睡眠呼吸机中softPAP呼气压力释放技术的作用:
?在使用单水平呼吸机的过程中,有些客户可能因为呼气时的压力过高而感到不适。
?softPAP呼气压力释放技术能够在呼气的同时,临时性的降低呼吸机压力,帮助呼气顺畅。
此功能仅在没有睡眠呼吸事件的时候起作用,用来提高OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)客户的舒适性。
例如:睡眠中发生低通气或者呼吸暂停事件时,此功能会自动关闭。
softPAP技术可在新款呼吸机中找到,使用时在CPAP以及autoCPAP的模式下单独打开或者关闭。
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2023.5月,每月一次呼吸机睡眠小常识。
聊一下什么是焦虑睡眠?
失眠、暴瘦、失去性欲、兴趣丧失、失去高兴的能力、经常或持续性的紧张恐惧、胸口如压巨石(心率快血压高)、焦躁难耐、晕眩(心率慢血压低)、不真实感。
☑如果这些症状你大部分都能对照上,那么才有可能是焦虑症。尤其是失眠。
?失眠作为焦虑症抑郁症患者的最常见症状之一,是没有疑义的。但在我国的焦虑症的诊断标准里,并没有把失眠列为必需条件,也并没有把任何具体的躯体症状作为诊断的必需条件。
美国的广泛性焦虑症诊断标准DSM5里有睡眠障碍的条件,但属于六种常见症状之一,满足三种即可,因此也不是必需条件。
?‍♂我个人的观点是,如果你都不失眠,那么你就不能算是焦虑症。
反之如果你有失眠就应该多留意自己的心理状态。
?最后如果你看完了上面内容,第一时间感觉不可思议,藐视,怀疑,不认同,那么这也是焦虑的一个症状。
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2023.4月,每月一次呼吸机睡眠小常识。
最近天气潮湿南风天,使用呼吸机注意一点问题。
如果最近感觉呼吸机管路和鼻罩处有水,管路发出奇怪的响声。
1️⃣首先将管路和鼻罩风干,可以借助风筒来吹干不要太热。
2️⃣去掉湿化器不用即可。

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2023.3月,每月一次呼吸机睡眠小常识,上期讲过单水平全自动呼吸机原理,这期讲下三水平全自动呼吸机是如何自动调节压力的,好在何处!
?呼吸机研发进展从单水平呼吸机️双水平呼吸机️三水平呼吸机!
️三水平呼吸机都有哪三个压力?
1,吸气压力IPAP(吸气相正压),可根据上呼吸道及鼻腔内的阻力自动调整所需压力值,治疗压力作用很大。
2,呼气压力EPAP(呼气相正压),呼气时呼吸机会自动降低压力,让呼气更容易,特别是吸气压力偏高的,呼气困难的。利用呼吸之间的压力差更容易排放呼气二氧化碳,避免发生二氧化碳潴留。
3,在相关(MorrellMJetal.AJRCCM)研究中表明,在呼气结束时上呼吸道塌陷的风险最高:所以就有了:呼气末压力EEPAP。
?通过EEPAP的调节可以有效地治疗上气道阻塞症状,从而避免后继的严重症状以及低血氧造成的并发症。
?相较于传统的双水平相比,采用三水平时,通过额外的压降可达到较低平均压力和最高压力,并且治疗效果相同。此外,三水平造成副作用较小。有效提高呼吸的舒适度并提高了患者的顺应性。
目前先进的睡眠呼吸机是由这三个压力组成,三个压力全自动化调节,多数情况下无需干预,是一台精准舒适安逸的呼吸机。
根据不同情况选择合适自己呼吸机,并不是三水平就最好!
?3月21日世界睡眠日“良好睡眠,健康之源”,几乎三甲医院都有在21日前后开展睡眠日义诊,可以留意当地医院官网信息。
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2023.2月,每月一次呼吸机睡眠小常识:单水平全自动呼吸机是如何自动调节压力的。
️全自动呼吸机最大特点,是能够自动完成夜间对呼吸睡眠事件的控制。
⏸先要了解都有哪些呼吸事件:气流受限,鼾声,阻塞型低通气,阻塞型呼吸暂停。(中枢性呼吸事件今天不讲)
⤴️当呼吸机开启压力最低,当您睡着后,发生气流受限、鼾声的呼吸事件,呼吸机会缓慢升压时间大概5到10秒,当解决此次的呼吸事件,呼吸机压力会维持不变十多秒钟或者六次呼吸,监测您呼吸正常没有问题就会逐渐缓慢降低压力。
️当遇到阻塞型低通气或者阻塞型呼吸暂停,这种严重的呼吸事件时,呼吸机会快速升压,这个时候压力过快的变化可能会导致您醒来、可能有不舒服的感觉,就会减少深度睡眠时间。
?解决办法:调整呼吸机升压梯度,缩小压差范围,降低压力大范围波动,避免微觉醒和完全醒来。
呼吸机的核心技术就是识别能力、预判能力,会发现您将发生什么呼吸事件,提早缓慢升压就不会造成不适感,大大增加舒适度,只要不醒来,您整体?深度睡眠时间延长,这才是一台好的呼吸机最大的作用。
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2023年1月每月一次呼吸和睡眠小常识:
医用制氧机对于新冠疫情的作用。
新型冠状病毒肺炎它是一种呼吸系统疾病,会让肺部功能换气功能受到严重影响,特别是高龄、心肺基础病等患者会因此严重缺氧,并伴有气喘、胸闷等症状,甚至还会出现呼吸衰竭。
最直接的治疗措施就是给患者提供高纯度氧气,治疗级别制氧机一般在5升以上,进行氧补充。补氧及时,病症就会延缓加重,患者远离死亡风险。对于有肺部疾病者进行氧疗,可有效缓解呼吸系统病症,保持身体良好状态。
提前祝愿大家2023年新春快乐!都能顺利健康度过疫情时期,保护好自己保护好家人,身体健康,万事如意!
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2022.12月份:长期使用睡眠呼吸机可能会出现以下不适或者副作用:
1,面部皮肤过敏及疼痛:对面罩的硅胶材质过敏,头带失去弹性过紧会导致局部疼痛感。
更换不过敏材质的面罩。更换弹性好的头带。

2,鼻部不适感:过敏性鼻炎导致的鼻充血,提高呼吸机的湿化器温度多数是可以缓解的。鼻息肉较多,鼻中隔弯曲,建议先耳鼻喉手术再使用呼吸机。

3,张嘴呼吸:晨起口干,肚胀,肠胃不适,打嗝放屁等,主要是使用呼吸机时候有张嘴呼吸现象。
调整呼吸机压力,使用封口贴,下颚托,如还是无法解决最后可以更换口鼻面罩尝试。

4,眼睛眼角不适:多数因为面罩靠近眼睛的地方局部漏气。
更换鼻枕和雨燕式鼻罩。

5,幽闭恐惧症:使用鼻枕和雨燕式鼻罩,尽量小巧,开始每天短时间使用,逐渐增加使用时间慢慢克服困难。

6,呼吸机管路或者面罩有水:室内温度低于20度或者天气湿度非常大时,管路和面罩可能会出现冷凝水现象会有异响。
降低加温湿化器温度,提高室内温度,更换冬季专用加温管路。
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2022.11月份学习:长期使用睡眠呼吸机可能会出现以下不适或者副作用:

1,面部皮肤过敏及疼痛:对面罩的硅胶材质过敏,头带失去弹性过紧会导致局部疼痛感。
解决办法:更换不过敏材质的面罩。更换弹性好的头带。


2,鼻部不适感:过敏性鼻炎导致的鼻充血,提高呼吸机的湿化器温度多数是可以缓解的。鼻息肉较多,鼻中隔弯曲,建议先耳鼻喉手术再使用呼吸机。


3,张嘴呼吸:晨起口干,肚胀,肠胃不适,打嗝放屁等,主要是使用呼吸机时候有张嘴呼吸现象。调整呼吸机压力,使用封口贴,下颚托,如还是无法解决最后可以更换口鼻面罩尝试。


4,眼睛眼角不适:多数因为面罩靠近眼睛的地方局部漏气。更换鼻枕和雨燕式鼻罩。


5,幽闭恐惧症:使用鼻枕和雨燕式鼻罩,尽量小巧,开始每天短时间使用,逐渐增加使用时间慢慢克服困难。


6,呼吸机管路或者面罩有水:室内温度低于20度或者天气湿度非常大时,管路和面罩可能会出现冷凝水现象会有异响。降低加温湿化器温度,提高室内温度,更换冬季专用加温管路。

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2022.10月份学习:睡眠呼吸机的分类和功能

睡眠呼吸暂停综合征是接受无创呼吸机治疗的对象,睡眠呼吸暂停综合征患者接受的无创呼吸机分两种类型,一种是单水平无创呼吸机,另一种是双水平无创呼吸机,具体如下:

一、单水平无创呼吸机是适用于阻塞型睡眠呼吸暂停,导致的睡眠呼吸暂停和缺氧。单水平无创呼吸机可以在整个睡眠状态下,持续的提供一定的压力,使呼吸道持续处在开放状态,避免由于呼吸道塌陷导致的呼吸暂停和缺氧。

缺点:1、1个吸气压力持续性正压,感觉会有些不舒服,特别是刚开始用机的时候和压力偏高的状态下。
2、会导致张口呼吸,腹胀、打嗝等不适。

二、双水平无创呼吸机主要适用于阻塞导致的呼吸暂停,又有中枢性呼吸暂停。双水平无创呼吸机既可以在整个睡眠状态,持续的提供一个正压,保持气道处于开放状态,又可以提供一定的呼吸频率,提供一定量的潮气量,可以充分保证睡眠呼吸暂停的患者,在睡眠状态下气道开放,有一定频率的呼吸动作,而且可以保证一定量的通气量。

德国律维施泰因(德国万曼)呼吸机是唯一拥有三水平技术的呼吸机25S、25ST、30ST等型号,在原有的双水平技术之上还增加了一个呼气末压力,从而保证在低压的呼气情况下不会造成短暂的呼吸暂停事件。
三水平呼吸机,吸气压、呼气压、呼气末压,全部自动化智能匹配同步呼吸频率,精准治疗,舒适度高的优点。

无论是单水平,还是双水平或者三水平的呼吸机,接受呼吸机治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者,都是为了通过无创呼吸机避免呼吸暂停,导致严重的缺氧引起猝死。可以纠正睡眠呼吸暂停过程中,导致的不同程度缺氧对心脏,以及对其它脏器带来的不同程度的影响,有些高血压、糖尿病的患者通过无创呼吸机治疗,高血压、糖尿病的控制更加容易,甚至有些患者可以将糖尿病、高血压的药减量或者停用。由此可见,无创呼吸机对纠正睡眠呼吸暂停患者的缺氧,带来的好处是其它药物治疗、手术治疗不能比的效果。


2022.9月份学习:使用呼吸机过程中口鼻可能会出现以下不适:
鼻痒,流鼻涕,鼻干,口干,张嘴呼吸等问题,可用如下方法解决!
1,清理鼻子鼻毛清理干净。
2,睡前脸部清洁,适当使用润肤露。
3,使用呼吸机湿化器温度3-5之间,寒冷季节期间可以先给湿化器加入30度左右干净的温水,保证全程都在温热的状态。
4,大于一个月的使用时间的客户,依然还是有张嘴的习惯,就需要使用粘口贴或者下颚头带等额外的装置。
如果以上依然解决不了问题,就使用可以加热的呼吸管路,可以保证足够高的加热温度,大多数都可以解决问题了。
金秋9月,祝大家中秋节快乐,家庭和和美美,健健康康!
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2022.8月份学习: 炎热夏季呼吸机管路如出现冷凝水现象请不要慌。
1,降低湿化器的温度1-2挡。
2,使用呼吸机时房间空调温度不要过低,尽量在25度左右。
减少呼吸机和房间的温差就能大大降低冷凝水的出现。
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